抗凝固療法患者とのコミュニケーションに関する薬剤師調査

QLifeは、薬剤師を対象に抗凝固薬を服用する患者とのコミュニケーションに関する調査を行った。調査は2014年5月9～19日にインターネットで行われた。

抗凝固療法を正しく行い、脳梗塞を予防するためには、主治医だけでなく、受診する全ての医療機関の医師や薬剤師との密接なコミュニケーションが重要で、これまでもQLifeでは医師や患者に対し、抗凝固療法とどのように向き合っているかを調査してきた。今回、QLifeでは公益財団法人 心臓血管研究所 所長 山下武志先生監修のもと、患者とともにチームとして抗凝固療法に携わる一員である薬剤師を対象にリサーチを実施。医師や患者本人対象の調査では表に出なかった、患者の実態を調べた。

今回の調査から、約半数の薬剤師が抗凝固薬の疑義照会を行い、約3割の薬剤師が患者の「ヒヤリハット事例」を見聞きするなど、抗凝固療法を行う患者にとって、薬剤師によるコミュニケーションが、重大な事態を防ぐためのセーフティネットとなっていることが分かった。

調査結果は、QLifeサイト内で掲載されるほか、調査報告書はこちらからダウンロードできる。

【調査結果概要】

• 8割以上の薬剤師が抗凝固療法の患者に対し「毎回」「時々」注意すべき点などを伝えている一方、3人に2人の薬剤師が抗凝固薬・療法について、患者から相談・質問を受けている
• 薬剤師が患者に伝える情報と患者が薬剤師から聞きたい情報にギャップ
• 抗凝固薬の「疑義照会をした」46.5％、抗凝固療法患者のヒヤリハット「見聞きした」30.3％
• 29.3％の薬剤師が、抗凝固療法についての処方医からの説明を「やや説明不足」「かなり説明不足」

約半数の薬剤師が抗凝固薬の疑義照会を行い、約3割の薬剤師が患者の「ヒヤリハット事例」を見聞きするなど、抗凝固療法を行う患者にとって、薬剤師によるコミュニケーションが、重大な事態を防ぐためのセーフティネットとなっていることが分かった。薬剤師と患者のコミュニケーションについては、双方ともに「抗凝固療法下の生活上の注意点（飲み合わせ、食べ合わせ、他科受診時の注意点)」「抗凝固療法の副作用」が多く挙がっており、患者からの質問・相談も、前者では納豆や青汁などのビタミンKを多く含む食物、後者では出血時や他科受診に関するものが多かったが、新規経口抗凝固薬を服薬している患者からも「納豆は食べて大丈夫か」などの質問が挙がるなど、「新旧の抗凝固薬の生活上の注意点などを知らない（覚えていない）ケースも多く見られた。また、「新旧の抗凝固薬のメリット・デメリット」については、患者と薬剤師の間でコミュニケーションギャップが見られた。

【調査結果について】

公益財団法人 心臓血管研究所 所長
山下武志先生

予想以上に、抗凝固薬の服用について患者・薬剤師間で情報のやり取りがあり、それでもなお十分な情報共有に至っていないことがわかった。生活上の注意、抗凝固薬の副作用については、情報量が多いため、おそらく一度の説明では患者に納得感や満足感が得られないことも多いだろうと推測する。新旧抗凝固薬のメリット・デメリットについては医師サイドから情報提供されるべきだろう。また、薬剤師から見て医師側へもっと患者教育をしてほしいという希望も見られる。現在、抗凝固薬については情報が急拡大しており、医師・薬剤師・患者間のコミュニケーションをより活発に進める必要があることを教えた結果であるように感じる。

【調査実施概要】

■8割以上の薬剤師が抗凝固療法の患者に対し「毎回」「時々」注意すべき点などを伝えている一方、3人に2人の薬剤師が抗凝固薬・療法について、患者から相談・質問を受けている

「抗凝固療法の副作用」「抗凝固療法下の生活上での注意点（飲み合わせ、食べ合わせ、他科受診時の注意点)」「継続服用の重要性、飲み忘れた時のリスク」について話している。

■薬剤師が患者に伝える情報と患者が薬剤師から聞きたい情報にギャップ

薬剤師は「抗凝固療法の副作用」「抗凝固療法下の生活上での注意点（飲み合わせ、食べ合わせ、他科受診時の注意点)」「継続服用の重要性、飲み忘れた時のリスク」について話す一方、患者からは　「抗凝固療法下の生活上での注意点（飲み合わせ、食べ合わせ、他科受診時の注意点)」「副作用」「新旧の抗凝固薬のメリット・デメリット」について相談・質問を受けている。

▼詳細はQLife内にて掲載
http://www.qlife.jp/square/feature/apoplexy/story41722.html

▼調査結果報告書
http://www.qlife.co.jp/news/140623qlife_research.pdf

（詳しくはこちら[PDF]）